갱년기(更年期) (증상, 극복방안)

안녕하세요. 섬진강가 즐거운오후입니다.
가을이 깊어지는 날들입니다.
무릎은 시리고 마음은 괜시리 하늘을 쳐다보게 됩니다.
유행가 가사처럼 나이가 늙어가는 것이 아니라 익어가는 것이면 얼마나 좋을까요?
인생의 두번째 사춘기라 불리는 갱년기는 확실히 노화가 무엇인지 냉정히 알려주는 것 같습니다.
저의 닉 즐거운오후는 인생의 즐거운 오후를 만들고자 하는 마음에서 만든 닉입니다. ㅎㅎ
갱년기, 更年期.... 세월이 업그레이드되는 시기가 되도록 노력해보겠습니다.

오늘은 자연스런 노화의 과정이나 방치하면 육체적 고통 뿐만 아니라 마음의 병이 되는 갱년기에 대하여 알아보도록 하겠습니다.

 

1. 갱년기(更年期)의 정의

- 갱년기 즉 성숙기에서 노년기로 진입하는 시기로 그 시기에 일어나는 장애를 통틀어 일컫는 말이다.
- 남녀 모두에게 해당되는데 남성은30대 후반부터 매우 완만하게 남성호르몬이 감소하여 눈에 띄는 변화나 장애가 거의 없다고 알려졌으나 요즘음 남성 갱년기도 주의가 많이 필요하다.
- 여성의 경우 45-55세(평균 50세) 경이 되면 노화로인한 난소의 퇴화로 성호르몬이 감소되어 갱년기 증후군을 유발하여 배란이나 월경이 변화되거나 정지되며, 대개는 자율 신경계가 실조되는 등 매우 뚜렷한 장애가 생긴다.

2. 원인

- 여성의 경우 난소에서 분비되는 여성 호르몬, 에스트로겐(estrogen)과 프로게스테론(progesteron) 이 거의 없어지기 때문이다. 호르몬이 줄어들면서 여러 가지 증상과 질환들이 나타나는데 육체적인 변화뿐만 아니라 자녀의 성장, 가정 환경 변화 등에서 오는 소외감 등 심리적인 배경도 원인이 될 수 있다.
- 남성은 남성호르몬인 테스토스테론(testosterone)의 분비가 저하되어 여러가지 증상이 나타납니다.
- 성호르몬의 감소를 일으키는 생식기의 퇴화는 노화가 원인이 되지만 불규칙한 생활습관, 흡연, 스트레스, 고혈압과 당뇨와 같은 질환들이 있는 경우, 여러 약물 등도 원인이 될 수 있어 갱년기가 빨라지는 추세이다.

3. 증상

3-1. 여성 갱년기

- 폐경 : 월경주기 등이 불규칙해지다가 1년 이상 월경을 하지 않으면 폐경으로 인정한다.
- 안면 홍조 : 혈관 운동 조절의 변화로 주로 얼굴과 상체가 화끈 달아오르는 느낌이 자주 생기고, 얼굴이나 목, 가슴 등에 강한 열감과 함께 피부가 붉어진다.
- 식은땀 : 땀이 나거나 두통, 가슴이 두근거리기도 한다.
- 요실금, 빈뇨, 회음부 증상 : 외음부가 건조하고 가려울 수 있으며, 성교 시나 소변볼 때 불편감이나 통증이 생길 수 있다.
- 골다공증 : 50세 전후 갱년기부터 골 소실의 급격한 증가 및 골밀도 감소. 골다공증을 예방하지 못하는 경우 척추가 주저앉는 압박 골절로 인하여 허리가 굽게 되고 이로 인해 사망 전까지 심한 요통에 시달리게 된다.
- 심리적 변화 : 기분변화가 심하고, 불안과 우울, 두통, 불면증, 피로함, 짜증, 자신감 부족, 집중력 저하, 성생활에 관심이 없어지기도 함
- 피부의 급격한 노화 : 군살이 생기고 유방이 축 늘어지며 피부는 탄력을 잃는다. 근육통, 두통, 기억력 감퇴, 탈모, 관절통, 어지러증 등 다양한 신체적 장애 발생
- 심장 질환 : 에스트로겐 분비 및 콜레스테롤 수치 변화로 인해 심장 질환 증가

3-2. 남성 갱년기

- 성기능 저하 : 성욕이 저하되고, 발기부전 등과 같이 성기능 감소
- 비뇨 생식기계의 위축 : 요도염, 배뇨 곤란, 급뇨, 빈뇨, 비뇨기계 감염
- 심리적 변화 : 우울, 불안, 무기력
- 기억력 감퇴
- 피부가 약해지고, 탈모 및 모발이 가늘어짐
- 근력 감소 및 내장지방 증가로 비만

3-3. 진단 및 검사

- 증상과 혈액검사를 통한 성호르몬 수치 등으로 (산부인과 및 내과)

 

4. 치료

- 의사와 상담(검사 및 진단) 후 가장 적합한 것을 처방받음

 

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4-1 : 여성 호르몬 요법 등

- 호르몬 보충 요법(에스트로겐)과 식이 요법(지방이 적고 칼슘과 비타민이 풍부한 식사), 규칙적인 운동 : 심장병과 골다공증 위험 감소
- 여성호르몬 보충요법은 의사와 상담 후 치료에 따른 효과와 부작용을 감안하여 치료여부 결정해야 함. 여성호르몬은 먹는것, 붙이는 패치, 질 크림 등 여러가지 가 있으며 치료를 시작하면 1년마다 검사를 통해 치료 계속여부를 판단해야함
- 호르면 보충요법의 단점 : 정맥혈전증과 중풍 발생 위험, 5년이상 치료 시 유방암 발생 확률, 60세 이상이거나 관상동맥질환이 있는 경우에는 심혈관질환 발생 위험 상승

 

4-2. 남성 호르몬 요법 등

- 남성호르몬 투여는 남성호르몬의 결핍으로 발기부전, 근육량과 근력감소, 골다공증 위험이 있는 경우에 실시된다.
- 효과 : 성욕, 성적 활동도, 야간 발기, 사정액의 증가 등 성기능 향상 및 무기력, 우울증과 같은 기분의 개선, 골밀도의 증가로 인한 골절의 예방, 근육의 양과 강도 향상, 전신 상태의
- 주의사항 : 전립선암 혹은 유방암이 있는 환자에게서는 금기이며 치료 기간 동안 주기적으로 치료효과, 부작용 확인 및 전립선에 대한 신중한 추적관찰이 필요

5. 예방관리

- 갱년기 장애에는 심인성 장애가 포함되는데 직장이나 집에서 받는 스트레스는 갱년기 장애를 가중시킨다. 따라서 정신건강 등 심리 요법이 필요하다.
- 금주, 금연, 규칙적인 운동, 정기적인 성생활, 충분한 수면 등의 생활습관 교정이 매우 중요
- 계속적인 사회활동 및 취미활동, 가족과의 대화 등의 정서적 지지가 큰 도움이 된다.
- 안면홍조 대처법
• 실내 온도 서늘하게 유지
• 덥거나 오한을 느낄 때 적절하게 대처할 수 있도록 하기
• 통풍이 잘 되는 면이나 천연직물로 된 것을 사용하기
• 뜨겁거나 매운 음식, 술, 카페인은 피하기
• 안면홍조가 시작될 것 같이 느껴지면 깊은 심호흡 (1분에 6-8회)을 하고, 차가운 물이나 음료수 마시기
- 갱년기 극복에 좋은 생활습관
• 균형잡힌 식사와 꾸준한 운동, 적절한 체중 유지 등 건강한 생활하기
• 금주, 금연, 충분한 수면을 하도록 생활습관 교정하기
• 폐경과 갱년기는 누구나 경험하는 인생의 한 과정으로 자연스럽게 받아들이기
• 솔직한 감정과 우울한 감정에 대해 가족이나 지인과 대화하면 풀기
• 증상이 심해지면 곧바로 전문의료진과 상담하여 필요하면 약복용
• 스트레스를 줄이고 하고싶었던 일로 취미로 삼고 만보걷기 등 운동을 통해서 심리적 동요를 줄이기

다음에는 갱년기에 좋은 약차를 소개하도록 하겠습니다.

따뜻한 아궁이